檢驗科醫用顯微鏡檢測樣品全解析：從常規到特殊應用

作為**診斷的"利器"，醫用顯微鏡在檢驗科發揮著不可替代的作用。它能將微觀世界放大數百倍，揭示肉眼不可見的生命奧秘。本文將系統解析檢驗科醫用顯微鏡可檢測的樣品類型，結合臨床案例與應用場景，助您全面了解其檢測能力。

一、常規檢測樣品

1.1 血液制品

外周血涂片：檢測瘧原蟲/異常細胞

骨髓穿刺物：分析造血系統疾病

凝血功能檢測：觀察血小板聚集

1.2 體液樣本

尿液沉渣：識別結晶/管型

胸腔積液：鑒別滲出液與漏出液

腦脊液：檢測病原體及腫瘤細胞

1.3 病理組織

活檢切片：腫瘤分型/炎癥評估

術中冰凍：快速病理診斷

細胞蠟塊：保存液體樣本細胞

1.4 微生物學

痰涂片：抗酸染色查結核桿菌

糞便涂片：檢測寄生蟲卵

培養物觀察：細菌形態學鑒定

二、特殊檢測項目

2.1 遺傳病診斷

染色體核型分析：唐氏綜合征篩查

FISH檢測：微缺失/微重復綜合征

基因芯片：拷貝數變異檢測

2.2 免疫熒光檢測

抗核抗體：自身免疫病篩查

病原體抗原：如EB病毒/巨細胞病毒

腫瘤標志物：HER2/ALK基因檢測

2.3 分子病理學

PCR產物：電泳條帶分析

原位雜交：HPV/EBER檢測

數字病理：遠程會診支持

2.4 細胞遺傳學

姐妹染色單體交換試驗：輻射損傷評估

脆性X染色體檢測：智力障礙篩查

染色體易位分析：白血病分型

三、先進檢測技術

3.1 共聚焦顯微鏡

三維重建：觀察細胞器分布

熒光定量：蛋白表達分析

活細胞成像：實時動態觀察

3.2 流式細胞術

細胞周期分析：腫瘤增殖活性評估

免疫表型分型：白血病/淋巴瘤診斷

細胞凋亡檢測：化療效果監測

3.3 電子顯微鏡

超微結構觀察：病毒顆粒/細胞器

病理標本：腎穿刺電鏡診斷

納米材料：藥物載體研究

四、臨床檢測流程優化

4.1 樣本預處理

血液抗凝：EDTA/肝素選擇

組織固定：甲醛濃度控制

核酸提取：自動化工作站應用

4.2 質量控制

室間質評：參加CAP/CNAS項目

室內質控：使用標準品校準

儀器維護：定期光路校準

4.3 報告標準化

術語規范：遵循ISBER/CAP指南

圖像采集：統一倍數與標尺

電子報告：LIS系統對接

五、典型案例分析

案例1：發熱待查

血液涂片發現瘧原蟲

骨髓穿刺示噬血細胞現象

*終診斷：黑熱病

案例2：產前診斷

羊水細胞培養

染色體核型分析

發現18三體綜合征

案例3：腫瘤分型

病理切片免疫組化

FISH檢測HER2擴增

明確乳腺癌分子分型