檢驗科醫用顯微鏡操作規范：臨床檢測的8大關鍵細節

醫用顯微鏡在檢驗科承擔著血液、尿液、體液等樣本形態學分析重任。不規范操作可能導致誤診風險。本文結合臨床實驗室經驗，梳理8項核心注意事項，助力**診斷。

一、生物安全防護：檢驗人員的"D一防線"

樣本處理：傳染性樣本需在生物安全柜內制片，佩戴雙層手套。

消毒流程：物鏡轉換器用75%酒精擦拭，避免交叉感染。

銳器管理：載玻片放入專用收納盒，防止劃傷手部。

二、樣品制備：診斷準確性的"起跑線"

涂片厚度：血涂片需呈"舌形"分布，頭體尾分明。

固定時間：甲醇固定3分鐘，防止細胞形態改變。

染色控制：瑞氏染色緩沖液pH需調至6.4-6.8。

三、顯微鏡校準：成像質量的"定海神針"

科勒照明：調節孔徑光闌使視域內光斑均勻分布。

白平衡校正：使用空白玻片調整色彩還原度。

物鏡校準：高倍物鏡需定期用測微尺驗證放大倍數。

四、觀察規范：臨床診斷的"黃金時刻"

掃描順序：低倍鏡（10×）全片掃描→油鏡（100×）細節觀察。

視野選擇：血細胞觀察選體尾交界區，避免厚薄不均。

記錄規范：拍攝典型視野需包含測微尺，備注染色方法。

五、特殊樣本：疑難病例的"攻堅利器"

骨髓片：使用正戊醇脫水，防止細胞皺縮。

寄生蟲檢測：采用暗視野觀察運動器官。

熒光抗體：染色后48小時內觀察，防止熒光淬滅。

六、設備維護：儀器壽命的"續航保障"

油鏡清潔：香柏油需用二甲苯徹底清除，防止硬化。

光源更換：鹵素燈累計使用超500小時需更換。

濕度控制：配備電子除濕盒，防止光學件生霉。

七、質量控制：檢驗結果的"安全網"

室內質控：每日用標準血涂片驗證儀器狀態。

室間質評：參加***形態學EQA計劃，確保準確性。

記錄追溯：建立顯微鏡使用日志，包含校準、維修記錄。

八、應急處理：突發狀況的"急救方案"

樣本泄漏：立即用吸水紙吸附，1:10次氯酸鈉消毒臺面。

鏡頭污染：用專用擦鏡紙+乙醚輕柔擦拭。

突然停電：關閉所有光源，防止瞬時電流沖擊。